HELLP syndrome

Liver disease in pregnancy

Опис захворювання

Хвороба печінки, пов’язана з вагітністю, являє собою складну проблему. Часто виникає поєднання багатьох окремих станів. Загалом, якщо будь-який з наведених нижче станів відбувся в одній вагітності, існує висока ймовірність виникнення при наступній.

Термін HELLP-синдром використовується з 1982 року і пов’язаний з розпадом червоних кров’яних тілець (Hemolysis – Н), підвищеними ферментами печінки (Elevated Liver enzymes – EL) і, нарешті, низькими тромбоцитами (Low Platelet count – LP). Часто важко диференціювати його з прееклампсією, пов’язаною з хворобою печінки в третьому триместрі. Часто існує попередня історія поганого результату вагітності. У приблизно 5% жінок, у яких розвивається прееклампсія, може розвинутися це більш серйозне ускладнення. Воно проявляється нирковою недостатністю у 10% пацієнтів, а відхилення у аналізах крові, що вказують на стан печінки, можуть досягати максимуму навіть через 48 годин після пологів. Ризик рецидиву при наступних вагітностях становить до 5%.

Контроль захворювання

Контроль цих станів полягає в проведенні передчасних пологів, коли це необхідно, контролю високого кров’яного тиску. Існує все більше доказів того, що вживання аспірину з 11-го тижня вагітності знижує ризик прееклампсії. Якщо високий кров’яний тиск виникає під час однієї вагітності, це, швидше за все, відбудеться знову.