Akut terhességi zsírmáj
Liver disease in pregnancy
Leírás
A terhességgel összefüggő májbetegségek komoly kihívást jelentenek. Gyakran átfedés van az egyes állapotok között. Általánosságban elmondható, hogy ha az alábbi állapotok bármelyike előfordult egy terhesség során, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a következő terhességben is előfordul.
A terhességi akut zsírmáj körülbelül minden 10 000 terhességből egynél fordul elő, de világszerte eltérő mértékben. Európában a balti térségben genetikai hajlama van rá az embereknek, így ezen a területen gyakoribb lehet a betegség előfordulása.
Legsúlyosabb formájában hányással, alacsony vércukorszinttel, zavartsággal és a májban, vesében és más szervekben történő zsírfelhalmozódással jelentkezik a betegség. A tünetek jellemzően a 28. hét után jelentkeznek, és az első vagy ikerterhességben gyakoribb a betegség kialakulása. 50%-ban magas terhességi vérnyomással (preeklampszia) jár együtt. Olyan genetikai rendellenességgel társul a magzatban, amelyben hosszú szénláncú zsírsavak halmozódnak fel. Ezek elsősorban azért halmozódnak fel az anya keringésében, mert az anya is hordozója a genetikai variánsnak. Gyakran azonban a genetikai hajlam gyanúja ellenére sem lehet azonosítani az okot.
Menedzsment
A kezelés multidiszciplináris orvosszakmai munkacsoport felállítását igényli, amelyben a májspecialisták és a szülészorvosok szorosan együttműködve végzik a beteggondozást. Gyakran négy hétbe is telhet, mire a laborvizsgálatok kóros májfunkciós paraméterei normalizálódnak. Ez az állapot a következő terhesség során általában ismét kiújul.